我希望每个人都了解贫血
作为一名营养学家，我经常有客户来参加我的业务，并告诉我他们长期患有贫血，最常见的是铁缺乏症。这些人中的许多人已被开处方或被告知服用铁补充剂以补充他们的铁储备。有些会出现便秘，恶心等 消化问题 并停止服用铁剂（这会导致反复出现贫血）。有些客户甚至会告诉我，无论他们以前尝试过什么，他们一生都缺乏铁。
缺铁引起了所有关注，但其他原因和类型的贫血也存在，并且可以以类似的方式影响身体-引起疲劳，全身无力，呼吸急促，心律不齐，皮肤苍白以及神经系统症状，例如头痛，脑雾，沮丧或头晕。
当我们 贫血的 ，没有足够的健康红细胞。结果，缺乏氧气通过那些包括大脑在内的人体血管（因此也就是组织和器官）周围的红血球循环。实际上，长期剥夺大脑的氧气会导致神经退行性变，并增加患上脑膜炎的风险。 认知能力下降 。
但是，许多贫血患者甚至没有意识到自己的贫血甚至与他们的症状有关。其他人没有经过适当的测试来确定他们是否真正贫血以及根本原因是什么。让我们澄清一些困惑，看看引起贫血的三个主要原因。
1.缺铁性贫血。
首先，也是最臭名昭著的是铁缺乏症。没有这种必不可少的矿物质，我们将无法产生足够的血红蛋白，血红蛋白是一种富含铁的蛋白质，能够使红血球在整个人体中携带氧气。
不从饮食中摄取足够的铁（在以下人群中较常见） 素食主义者 ）是最明显的罪魁祸首，但是铁的流失也可能发生在女性月经期间或其他出血源（例如胃肠道中未经诊断的出血）中。
一般， 5％的 整个美国人口中有贫血，但孕妇和育龄妇女，老年人以及黑人和西班牙裔个体患贫血的风险最高，并且更容易发生贫血。
在加拿大对孕妇的一项研究中，超过90％的妇女是 铁缺乏 （基于血液测试中的铁蛋白水平），证明了这种令人关注的营养素被忽视了。在怀孕期间 铁需求 几乎翻了一番，以弥补铁的损失（对胎儿，胎盘和分娩过程中的铁损失）以及妈妈的红细胞量的显着增加。
对于缺铁性贫血，重要的是要求实验室检查血清铁和铁蛋白，这是铁的储存形式。这两个实验室通常会与 全血细胞计数（CBC）面板 。
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一些特定的测试检查了红细胞受到的影响程度。这是实验室的样子 缺铁性贫血 ：
- 低血清铁
- 低铁蛋白
- 低血红蛋白（Hg）
- 低血细胞比容（Hct）
- 铁饱和度低
- 高转铁蛋白或总铁结合能力（TIBC）
- 血液涂片将显示卵形的小红细胞，中心呈浅色（小细胞性贫血）
根据国家医学科学院 每日铁需求 19至50岁的女性为18毫克，孕期为27毫克，哺乳期为9毫克。对于51岁及以上的女性（或在月经失血结束时，即绝经后），每天的需求量降至8毫克。在成年的所有年龄段中，男人至少需要8 mg的铁。
富含铁的来源是肉类（我更喜欢有机/草食的肉类），海鲜，豆类，多叶蔬菜和强化谷物。维生素C有助于 铁的吸收 ，因此在用餐时也要扔一些水果或西兰花。因为一个人的健康 肠铁平衡 两者之间有着千丝万缕的联系，胃肠道的健康往往与贫血息息相关。
广告2.维生素B不足引起的贫血。
由一种或多种B族维生素引起的贫血由CBC小组确定，作为常规血液筛查的一部分。要测试的其他重要实验室包括血清B6，血清B12，血清叶酸（有时还包括红细胞叶酸），甲基丙二酸（MMA）和高半胱氨酸水平。
这些实验可能会造成混淆，因此以下是典型趋势的简单细分，以帮助您：
- 维生素B6缺乏症-正常MMA；高半胱氨酸
- 维生素B12缺乏症-高MMA；高半胱氨酸
- 叶酸（维生素B9）缺乏症-正常MMA；高半胱氨酸
B12和叶酸缺乏 两个都 引起巨幼细胞性贫血（也称为大红细胞性贫血），其涉及的红细胞不足且大于正常值。首先必须排除维生素B12的病因，因为补充叶酸可以修复功能异常的红细胞，但是 掩盖持续存在的B12缺乏症 ，导致出现问题，包括严重 神经系统问题 和赤字。
相反，维生素B6缺乏症表现为小红细胞性贫血（小，淡红细胞），铁缺乏症也是如此。因此，您可以了解到医疗保健从业人员如何应对贫血的营养问题，需要成为一名精明的侦探。
维生素B12
由于维生素B12主要存在于动物蛋白源（肉，鱼，蛋，奶制品）中，因此素食或纯素食饮食不均衡的人可能会缺乏维生素B12。 B12缺乏症也可能发生在那些 胃酸低 ， 不足 内在因素 ，以及消化道内其他失衡症（celiac疾病，克罗恩氏病等）或外科手术，可能会阻碍或限制营养物质的吸收。
尽管维生素B12的每日需求量为每天2.4微克（mcg）， 更高的补充水平 （例如100 mcg及以上）是安全的，建议将其用于高风险人群，例如老年人，素食者和吸收问题的人群。
叶酸（维生素B9）
叶酸方面，绿叶蔬菜，豆类，西兰花，芦笋，柑橘类水果，全谷物和强化谷物是很好的来源。叶酸缺乏的最常见原因是肠道挑战或手术引起的摄入不足或吸收不良。
成人每天需要400 mcg叶酸，怀孕期间需求量增加到600 mcg（以预防 神经管缺陷 ）和500 mcg的母乳喂养妈妈。
维生素B6
对于维生素B6，缺乏蛋白质摄入和吸收不良问题是维生素B6缺乏的最常见原因。鱼，家禽，牛肝，淀粉类蔬菜，非柑桔类水果和强化谷物是最重要的食物来源。在成年期间，维生素B6的每日摄入量建议为1.3到2.0毫克，具体取决于生活阶段 每天2.0毫克是安全的水平 供所有成年人食用。
无论是通过食物和/或优质补充剂（例如多种维生素或B族复合物），一生中B族维生素充足对预防贫血的重要性都非常清楚。
3.慢性疾病性贫血。
讨论最少的贫血类型是我们所说的炎症性贫血或 慢性疾病性贫血 （ACD）。这种类型的贫血与缺铁性贫血相似。但是，血清铁水平可以正常。但是你也想衡量 铁蛋白水平 ，因为它们通常很高，并带有慢性炎症，表明铁利用不平衡。要测试的其他相关实验室包括CBC小组，转铁蛋白和网织红细胞计数。
ACD是一种独特的贫血，有许多潜在原因，但相似之处在于机体处于急性或慢性炎症状态。这可能是由于急性或慢性感染或炎症，自身免疫性疾病（例如狼疮，腹腔疾病，类风湿性关节炎等），肾脏疾病，癌症和手术后引起的。
环境污染物 或毒素会破坏铁体内平衡并导致ACD。还有更多的研究需要，但是肠道内的营养不良或微生物失衡。 胃肠道 在ACD中也可能起作用。
重要的是要确定ACD是否是贫血的真正原因，因为在这种炎症状态下补充铁可能会导致更多的损害和氧化应激（如果铁缺乏症不是根本原因）。实际上，过量的铁可能会对神经系统造成负面影响，并可能是导致以下疾病的危险因素 痴呆 。
不要失望：如果您贫血，您可以做很多事情。
首先，您需要进行适当的测试以找出导致贫血的真正原因。如果纯粹是矿物质（铁）或维生素（B6，B12，叶酸）缺乏症，则需要高剂量补充来解决这一缺陷。
对于长期维护，掺入天然富含目标营养素的多种食物是最佳策略，但是优质的复合维生素也可以为填补潜在的缺口提供额外的保证。
这个故事的寓意是你想了解 为什么 贫血正在发生。与功能医学医生或营养师合作可以帮助您解决根本原因，从而彻底消除症状。
缺铁可能是什么 一直让你累 。
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