根据家族史，您应该向医生询问哪些血液检查

当谈到实验室和血液检查时，很难确切地知道要要求什么。为了澄清这个令人困惑的话题，我们与一些顶级综合和功能医学博士讨论了他们认为的“首选”。除了 您在年度体检时应要求进行七项血液检查 ，如果您有癌症、自身免疫性疾病或心脏病家族史，您可能需要提出这些检查。

虽然您应该始终与您的医生密切合作以确定 哪些测试是合适的 ，下面概述的这些内容可能值得您在下次预约时提出，它们可以帮助您进行有针对性的生活方式改变，以降低风险。

心脏病

除了区分颗粒大小的高级脂质面板外，您可能还需要考虑测试 氧化型低密度脂蛋白 (OxLDL) —心脏病专家和功能初级保健医生 史蒂文·冈德里，医学博士 最喜欢的胆固醇测试。 “胆固醇对任何人来说都没有什么坏处，除非它变质了，”他说。 “然后它就有可能粘附在血管上并融入血管壁。我们可以用以下方法测量胆固醇的酸败程度： 氧化低密度脂蛋白 1 甘德里强调食用浆果和绿茶等富含多酚的食物的原因之一是它们有助于防止胆固醇酸败。

如果 Gundry 有一个患有早发性心脏病的家族高风险患者（例如，父母在 30 多岁或 40 多岁时患过心脏病），他总是会测试 脂蛋白 (a) 或 Lp(a) — 约 20% 的北欧血统人口中，由于遗传原因，胆固醇颗粒含量升高，并且可以 心脏病发作或中风的风险增加三倍。 了解您的遗传倾向非常重要，因为他汀类药物实际上会进一步提高 Lp(a)。冈德里说，好消息是，它似乎可以用以下方法治疗： 维生素 B3（烟酸） 。

*这两个测试 您的保险可能并不总是承保 ，即使有家族史。

糖尿病

除了 HbA1c 之外，您可能还需要考虑 空腹胰岛素 测试。这是因为“你的血糖可能绝对正常，而胰岛素水平却非常高”，冈德里说。 “胰岛素的释放是为了将糖分从血液中排出，而胰岛素将糖分从血液中排出的容易程度可能会掩盖非常糟糕的状况。”

宾迪亚·甘地，医学博士 接受过功能医学培训的家庭医学医生对此表示同意，并补充说，如果她感觉到患者存在葡萄糖不耐受，尽管患者的糖化血红蛋白 (HbA1c) 正常，她总是会检查空腹胰岛素。胰岛素水平也往往早于血糖或 HbA1c 水平变得不平衡，这使得这项测试对于及早发现危险信号特别有益。

癌症

您的特定筛查/测试方案将取决于您家族中患有哪种类型的癌症，您应该始终仔细听取医生的建议。例如，结直肠癌病史会降低您开始接受保险承保的结肠镜检查的年龄，而乳腺癌病史意味着您可以比一般女性更早开始接受乳房X光检查——我妈妈在这个年龄就患了乳腺癌35岁，所以我从25岁开始每年做一次乳房X光检查。

但是对于那些有家族史的人来说可能有益的测试呢？ 任何 癌症类型？冈德里说，他建议进行空腹胰岛素测试，这绝不是一种诊断测试，而是一种可能促使您改变生活方式（例如减少糖和精制碳水化合物的摄入量）的测试，从而降低您的风险。 “胰岛素是一种生长激素，随着年龄的增长，我们体内没有任何我们想要生长的东西，”他说。 “实际上，对我来说，很少见到胰岛素水平不升高的癌症患者。”

失智

尽管没有针对阿尔茨海默氏症或痴呆症的诊断测试，但您可能需要密切关注一些标记物，它们将帮助您赚得更多 有针对性的生活方式改变 。血糖和胰岛素水平不平衡可能在这些神经退行性疾病中发挥重要作用，这就是为什么 Gundry 再次建议进行空腹胰岛素测试。 “我们知道，与空腹胰岛素水平较低的人相比，40 多岁和 50 多岁时空腹胰岛素水平较高的人在 60 多岁、70 多岁和 80 多岁的时候记忆力丧失会显着增加。”

1月3日生肖

您可以进行基因检测，看看您是否有 APOE4基因变异 。该基因的存在确实 不是 意味着您将患上阿尔茨海默病，但它会增加早发阿尔茨海默病的风险。 “这种基因使人们非常容易受到饱和脂肪的负面影响，特别是来自动物的脂肪，”冈德里说。 “所发生的情况是，将胆固醇输送到大脑细胞的胆固醇载体无法安全地拾取和清除它。好消息：如果您知道自己有 APOE4基因 ，您可以在饮食中采取措施，通过减少这些脂肪的摄入来降低患阿尔茨海默病的风险。”

并非所有医生都会对此进行测试，但您可以通过家庭基因测试发现这一点。如果你走这条路，冈德里敦促你 将您的结果带给功能或综合医生 以获得进一步的解释和指导。

自身免疫性疾病

即使有自身免疫性疾病家族史，大多数医生也不会为您进行任何检查，除非您也有症状。 “我告诉人们的是，如果你没有症状，你就没有患病，”说 克洛伊·戈德温-戈尔加，医学博士 ，一位综合初级保健医生。然而，如果您确实有一些症状（例如，您正在经历关节疼痛和家族遗传的类风湿性关节炎），医生可以进行所谓的检查。 抗核抗体（ANA）测试 。

“ANA 是自身免疫的一个标志物。它与狼疮和 RA 等疾病最相关，但实际上它在多种自身免疫性疾病中都可能呈阳性，”Godwin-Gorga 说。 “当你的 ANA 呈阳性时，它会以滴度的形式反映出来，这意味着数字越高，反应就越强烈。ANA 越高，可能是进行进一步评估的理由。”

自身免疫性疾病都有潜在的炎症成分。因此，请密切关注您的炎症水平 高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP) 测试可能是有必要的。

测试不足和过度测试的缺点

这篇文章的寓意不仅仅是你的医生做错了。许多传统医生和医疗机构的筛查依据是 有科学依据的建议 由美国预防服务工作组 (USPSTF) 概述。这是一个例子 克利夫兰诊所的筛查指南 。例如，建议 20 岁后每五年（或更长时间，根据风险）进行一次胆固醇筛查。

这通常会捕获大的东西，这很好，但并不总是及时让您捕获 防止 完全是这样。举个例子：在我五年没有抽血的情况下，血脂检查结果显示我患有高胆固醇和临界高血糖——这是我能够解决但我本来可以解决的问题 很多 早些时候我注意到我的数字在慢慢上升。

该信息并不是“测试一切！”任何一个。 “测试具有‘你应该测试才能更健康’的光环效应，但其中一些专业测试是非常不必要的，”综合医生说 艾米·沙阿，医学博士 “在我的实践中，人们总是想知道他们的食物敏感性，但我必须成为坏消息的传达者，并告诉他们食物敏感性测试在这一点上真的很差。我尽量站在较少的一边是更多。”

外卖

事实是，“你不需要进行大量花哨的测试来获得有关你的新陈代谢如何变化的大量信息，”说 克里斯坦·海因茨，M.D.，R.D. ，获得美国综合整体医学委员会认证的医生委员会。您可以从非常基本的测试中收集大量信息 - 关键是定期进行（最好每年一次），这样您就可以跟踪一段时间内的结果并发现趋势。你想在着火之前抓住烟雾。