两位糖尿病专家解释碳水化合物在体内的分解方式

自从2000年代初期Atkins饮食开始流行以来，碳水化合物就被归咎于许多代谢紊乱，包括糖尿病，肥胖，心脏病，癌症和胰岛素抵抗。因此，低碳水化合物饮食已席卷全球，导致数以百万计的人积极避免碳水化合物能源，无论是来自面包，面食，饼干和饼干等精致来源，还是来自 全部来源，例如水果，淀粉类蔬菜，豆类和粗粮 。

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但是，如果您花时间用细齿梳梳理科学证据，您会发现，将碳水化合物归咎于胰岛素抵抗和糖尿病是短视的，而且缺乏科学上的严格性。

但是，在我们将所有富含碳水化合物的食物免除为“健康”之前，让我们分解一下碳水化合物生物学的细节，以便您可以发现，与脂肪酸一样，所有碳水化合物的产生均不相同，并且食物中碳水化合物存在的方式之间的细微差别可以您的整体健康状况发生了巨大变化。

步骤1：您的肝脏缓慢吸收葡萄糖。

含有完整的完整碳水化合物链的食物比含精制碳水化合物的食物分解成单一单糖单元需要更多的时间，这限制了进餐过程中和餐后肝脏所摄取的葡萄糖的速率和数量。纤维分子的存在（在没有精制过程的情况下会完全或部分保持完整）会完全减慢消化过程，导致进餐后血糖升高延迟。

大量的大规模研究表明，仅增加全食中完整纤维的摄入量就可以 大大降低高血糖的频率和幅度 进餐后降低胰岛素抵抗，2型糖尿病和心血管疾病的风险。通过选择消化较慢的富含碳水化合物的全食来控制餐后肝脏接触葡萄糖的速率，可以显着改善肝脏，血管，肌肉和脂肪组织的健康，同时降低您的胰岛素抵抗水平。

相反，含精制碳水化合物和精制甜味剂的食物可能会导致饭后立即使血液中的葡萄糖大量增加。当您的肝脏在短时间内暴露于高浓度的葡萄糖时，您的大脑会通过以下方式做出反应： 增加您的总能量消耗以“浪费”多余的卡路里 。

由于大量葡萄糖迅速大量流入，您的肝脏竭尽全力吸收尽可能多的葡萄糖，以保护其他组织免于遭受同一​​事物的侵害，而您的肌肉和肝脏则减慢了它们燃烧脂肪酸的速度。实际上，多个器官相互交流并说：“救命！让我们共同努力，尽可能有效地消除这种过量的葡萄糖。肝脏-您会吸收尽可能多的东西。大脑-增加能量输出。肌肉和肝脏-暂时减少您对脂肪酸的依赖性，并使用这种葡萄糖作为燃料。

为了处置这种过量的葡萄糖，您的肝脏也在寻找其他的生化途径。这些途径之一导致葡萄糖转化为脂肪，称为 再次生脂 （DNL）。从头脂肪形成是在动物和人类中经过充分研究（且不必要引起争议）的现象，当您增加精制碳水化合物食物的摄入量或大量摄入过多的卡路里时，这种现象就会在很小的程度上发生。实际上，DNL在人类中的发生程度很小，并且是一种生物学上昂贵的过程，在没有其他选择的情况下，DNL被视为“万不得已的途径”。

许多低碳水化合物营养专家声称，每次食用富含碳水化合物的食物，肝脏都会将大量的碳水化合物能量转化为脂肪，因此建议您避免食用富含碳水化合物的食物，以防止这种不必要的碳水化合物向脂肪的转化。即使这听起来似乎合理，但事实是DNL是 猪，大鼠，小鼠，牛，狗，猫和鸟中的活跃途径 并且在人类中大部分是不活跃的途径。使用最先进的方法（稳定的同位素示踪剂）进行的极其严格的科学实验始终证明，DNL在人类中的发生率远不及科学家曾经认为的那样。

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但是，在胰岛素抵抗的情况下，吃富含碳水化合物的食物会增加DNL吗？虽然确实可以肯定过量的胰岛素会刺激DNL，但对胰岛素抵抗型肥胖男性进行的一项研究表明，新合成的脂肪酸的量很小，以至于 甚至不占肥胖中多余身体脂肪的一小部分 。换句话说，即使当DNL比率增加时处于胰岛素抗性状态，响应于食用富含碳水化合物的食物而由DNL产生的新合成脂肪酸的数量也是如此之小，以至于在生物学上无关紧要。

当您吃富含碳水化合物的食物时，您的肝脏会 不是 除非将碳水化合物能量大量摄入，否则将碳水化合物大量转化为脂肪酸 每天2000克 （或每天4,500卡路里）（一次至少7到10天）！

因此，下一次您听到有人告诉您避免食物中的碳水化合物是因为“碳水化合物转化为脂肪”时，您会意识到这种说法是对事实的严重错误陈述，在生物学上是不准确的，并且表明对人类生物化学和生物技术缺乏根本的了解。人类生物能学。

步骤2：您的肝脏燃烧葡萄糖。

当您吃富含碳水化合物的全食物时，葡萄糖以生理上可接受的速率进入肝脏，这主要是由于完整的纤维分子的存在而减慢了速度。葡萄糖一进入您的肝脏，肝脏中的细胞就会选择燃烧葡萄糖以获取能量或将其储存起来，以备将来用作糖原。立即被消耗能量的葡萄糖通过一系列复杂的反应发送，这些反应最终产生 ATP，相当于细胞的能量 。

一种简单的理解ATP的方法是将其视为金钱的生物学等价物。金钱用于购买物品，支付服务费用，进行贸易和节约能源。同样，ATP在生物系统中用于促进化学反应，允许途径起作用，制造激素，刺激肌肉收缩，在神经中产生电脉冲等。

可以将肝脏视为新陈代谢的指挥中心，这是一台超级计算机，可以监控您生命中每一秒钟的数千种化学反应。鉴于您的肝脏比体内任何其他组织都参与更广泛的代谢活动，因此肝脏中的细胞对ATP的需求量很高，这意味着它们对维生素，矿物质，抗氧化剂和植物化学物质的需求也很高。富含全碳水化合物的食物是ATP葡萄糖的极好来源，也是多种有组织的微量营养素的集合，以促进组织化和永续的生化乐队的发展。

步骤3：您的肝脏将葡萄糖存储为糖原。

储存供以后使用的葡萄糖以糖原的形式储存，糖原是一种密集堆积的树状结构，包含数千个葡萄糖分子。将肝糖原想像为葡萄糖燃料罐，只要肝细胞需要它就可以使用。只有您的肝脏和肌肉可以储存大量的糖原，而在两个组织中储存的糖原量与饮食中的碳水化合物量直接相关。饮食中碳水化合物含量更高的人 随时间增加肝脏和肌肉糖原存储的大小 ，而那些饮食中碳水化合物能量低的人肝脏和肌肉中的糖原存储量有限。

肝脏储存糖原的主要原因是为了维持大脑备用的葡萄糖供应，因为您的大脑无法储存葡萄糖作为能量，并且需要稳定的葡萄糖供应才能发挥设计功能。您的大脑之所以如此独特，是因为它对葡萄糖作为燃料有着极高的偏好，这一点在很大程度上依赖于完美地始终从葡萄糖中提取ATP的酶促机制所证明。

当您限制饮食中碳水化合物的能量消耗时，不仅会减少肝脏和肌肉中糖原的含量，而且大脑会被迫 适应一种叫做酮体的新燃料 ，您的肝脏将其制造为紧急备用燃料，以维持心理功能。重要的是要了解，保持肝脏中大量的糖原储备是一种每天24小时稳定补充葡萄糖以最佳功能“滴灌”大脑的极好方法。

除了养活您的大脑之外，肝糖原还可以在葡萄糖利用率有限的时候（即，您在睡觉时，在运动时或在禁食时）提供能量。将肝糖原视为一种保护性葡萄糖储存罐，旨在为需要覆盖广泛日常活动的组织提供葡萄糖。

步骤4：您的肌肉将葡萄糖存储为糖原。

当您吃富含碳水化合物的饮食时，您的肝脏会吸收一些进入血液的葡萄糖，但也会使其他组织（例如您的大脑和肌肉）吸收自己的能量。在给定的一天中，您的大脑将 燃烧循环中高达60％的葡萄糖 因为它是您体内最大的葡萄糖消耗者，并且不具有燃烧蛋白质中的氨基酸或脂质中的脂肪酸的能力。

肌肉是葡萄糖的第二大消耗者，在胰岛素的帮助下，它将吸收血液中20％至30％的葡萄糖。就像您的肝脏一样，您的肌肉可以立即燃烧葡萄糖以获取ATP或将葡萄糖存储为糖原供以后使用。肌肉吸收的所有葡萄糖中，有一部分会立即燃烧以获取能量，其余的将作为糖原储存起来，以备后用，休息和运动时使用。

转载自 掌握糖尿病 通过与Avery（企鹅出版集团有限责任公司旗下的企鹅出版集团的烙印）的安排。 Cyrus Khambatta和Robby Barbaro版权所有2020。

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