是的，即使您是素食主义者，也可以进入酮症。就是这样
2017年最有趣的小组之一 振兴 是关于间歇性禁食和酮症（健康界的两个流行语）的讨论。提到一个 生酮饮食 ，而那些熟悉的人通常会描绘出类似高脂的东西 古饮食 ，富含动物蛋白和动植物脂肪。
因此，小组成员 凯莉·迪卢斯（Carrie Diulus），医学博士 ，当她详细使用时，引起了波浪 间歇性禁食 和酮症可以维持近100磅的体重减轻并控制她的1型糖尿病。哦，而她在做这一切时 基于植物的 。着迷（并充满了问题！），我们在小组讨论后与她会面以了解更多信息。
mbg：为什么选择吃主要以植物为主的饮食？
CD：我停止吃肉是因为我12岁时就认为它更健康，而且我是素食主义者/素食主义者，大约有20年的时间。在我20多岁的时候，这导致我吃了大部分经过加工的垃圾，这使我的体重比现在增加了100磅。我上医学院时，吃的是卡路里受限，低脂，主要是纯素食的减肥方法。在骨科住院医师期间，我再次开始吃肉。我每次怀孕都增加了60磅的体重，并且通过吃低脂素食主义者和锻炼来减轻体重（再次！）。那时我的饮食对我不健康；即使我不吃很多加工食品，它的碳水化合物含量也很高。我的健康下降了，我的体重越来越重。最终，我被诊断出患有1型糖尿病，并开始吃低碳水化合物的肉类饮食，以保持胰岛素的稳定和血糖的平衡。
从名义上讲，这工作了一段时间，但是我从来没有感觉到非常非常的好。最终，我回到纯素食主义者的身边，但仍保留了酮。我的生活从未如此好过，我的实验室看起来也很棒。作为40多岁的围绝经期妇女，她有病态肥胖和举重挣扎的历史，我对自己的感觉感到很满意。
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mbg：您认为以植物为食的人更难达到酮症吗？
CD：实际上，我发现它更容易，因为蛋白质水平通常较低，并且蛋白质过多会使人们摆脱酮症。这绝对需要计划，有时候很难出去吃饭。在 振兴 （那里的食物非常注重健康-您可以看到 盘子上的每一天看起来像这里！ ），我在晚餐中选择了吃点东西，然后回到房间，吃了一些自带的东西。低碳水化合物饮食可以生酮或不生酮。许多人会以较高的蛋白质（尽管人体对可以加工的蛋白质数量有所限制）来摄取低碳水化合物，并减轻脂肪含量。生酮饮食并不适合所有人，实际上某些女性的肾上腺压力可能太大。
mbg：在您试图维持酮症的典型一天中，您吃什么？
CD：我早餐时喝黑咖啡，然后 这个冰沙 从下午1点或2点开始。如果我不禁食，可以在上面加些沙茶或麻粉来获取蛋白质。晚餐时，我会用豆,、大麻或大麻豆（大麻豆腐）作为蛋白质来源。我经常对维生素K2纳豆。我通常有一堆这样的蔬菜，里面有健康的脂肪 菜花炒饭 食谱，我几乎总是用橄榄油做沙拉。
我在bacu坚果，sacha inchi种子，夏威夷果，用橄榄油和盐制成的紫菜包皮，咸菜，泡菜，南瓜籽，橄榄上吃零食， 花生酱 或其他坚果黄油和羽衣甘蓝片。我几乎总是有一些 自制巧克力 晚上。
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mbg：您认为有人可以从酮症中受益吗？您使用酮症来解决哪些类型的问题？
CD：我在接受手术的几乎所有患者中都使用酮症，但实际上，它比真正的酮症更多是低碳水化合物饮食。它可以帮助他们减轻体重，并且由于我的患者中有很大一部分患有糖尿病或糖尿病 [编者注：Diulus是一名脊柱外科医师]， 它有助于他们控制血糖以进行手术，从而降低了手术并发症（如感染或伤口愈合问题）的风险。
对于患有大量炎症的患者，我使用真正的生酮饮食。 Beta Hydroxybutyrate（BHOB）是一种强大的抗炎药。 它抑制COX2，抑制NLRP-3炎性体，并激活AMPK。这在减轻我的患者的疼痛方面确实很有帮助，并且已经在研究中得到证明。对于神经系统疾病也有帮助。酮使大脑和神经系统功能良好。同样，所有神经都被高脂肪的膜包围。低脂运动导致必需脂肪酸的缺乏，并且可能与抑郁症和其他神经系统疾病有关。
关于血糖管理，低碳水化合物饮食可以逆转2型糖尿病并阻止糖尿病前期的进展。许多人并不需要特别地患上酮症，但是蛋白质确实会导致肝脏释放糖原，从而增加血糖，因此一些患者需要（至少暂时）具有更多的生酮性，以使其代谢正常化。当人体从燃烧糖转变为燃烧酮时，细胞膜上的受体就会发生变化（例如，当存在酮时，大脑中的MCT-1受体会被激活）。在低碳水化合物饮食中，C肽水平（这是胰岛素的标志物）也会降低。由于胰岛素抵抗，在早期阶段，2型糖尿病主要是胰岛素增加的问题。通过低碳水化合物饮食，高胰岛素水平下降。
mbg：您认为以植物为基础并且在酮症中比在许多人最终食用的肉重酮症更健康吗？
CD：我认为有少数人至少在短期内可以摄取大量的动物蛋白和少量蔬菜，从而壮成长，但根据我的临床经验，这样的饮食会带来很多问题，尤其是如果加工肉类或食物中含量高。
如果我们不给患者一个他们可以遵循的计划，那么它的任何细节都不重要。我在中西部，有时会以“你喜欢培根吗？”开始对话。然后我们从那里去。我的理念是与人们见面。最后，尽管如此，我的患者最终常常吃的蔬菜比他们一生中所吃的更多。如果他们检查酮，他们就会开始自己切肉，因为太多的蛋白质会使其难以滞留在酮症中。我发现这种策略比起我对任何一个程序都教条主义来说，可以帮助我改变更多人的饮食习惯。我们还将检查他们的工作情况并使用实验室标记。如果他们停滞不前或在某些方面挣扎，我们会进行调整。我强调避免使用大多数低碳水化合物加工食品，如果他们食用低碳水化合物加工食品，我会让他们计算这些食品中的总碳水化合物。对于西兰花这样的天然食品，我将其计算为净碳水化合物（即，总碳水化合物减去纤维）。
最终，我建议患者在午餐和晚餐时吃2杯非淀粉类蔬菜。如果他们吃了非淀粉的蔬菜，我告诉他们放一些健康的脂肪，如果他们吃了健康的脂肪，我告诉他们放一个非淀粉的蔬菜。
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mbg：您输入的是1型糖尿病。我所知道的每位糖尿病患者都非常热衷于时刻保持手头食物以防血糖暴跌，但是您要断断续续地禁食。你有血糖下降吗？如果是这样，您如何处理它们？
CD：当然，我不建议1型糖尿病患者在未咨询其医疗团队的情况下做任何事情。实际上，有时建议您禁食，以检查您的基础（长效）胰岛素是否正确。您白天禁食，如果血糖低，则基础率过高，需要使用长效胰岛素或通过泵将基础率调低；你不应该低血糖。当1型糖尿病患者遵循低碳水化合物饮食时，您摄入的胰岛素要少得多，而与食物相关的高血糖的可能性也要少得多。当您因碳水化合物摄入量较低而使用较低剂量的胰岛素时，您发生低血糖的可能性较小。这些发作发生在我们所有人身上，但由于您没有太多的胰岛素，因此它们不那么常见且更容易治疗。我可以说，这种方法几年来我都没有出现过低血糖的问题
是的，我随身携带葡萄糖片。任何使用胰岛素的人都应随时备有胰岛素。我不使用食物或果汁来补充血糖，因为它会使我的血糖升高到我的目标之上，我正在做一些小小的校正。如果需要一点一点的话，我将把血糖提高一半或一片。对于遵循高碳水化合物饮食的人们，需要更多的葡萄糖来纠正低血糖。
由于我们在谈论酮和1型酮，因此我们应该提到酮酸中毒。营养性酮症和酮症酸中毒之间存在差异。酮症酸中毒在1型糖尿病患者中仍然可能发生，但在具有正常血糖的良好配方饮食中，它实际上极为罕见，并且通常是由于脱水导致的严重疾病所致。
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精氨酸是另一种可能也是导致精制植物性酮饮食中某些人更容易进入酮症的一个因素。精氨酸是一种刺激胰岛素释放的氨基酸，实际上，可用于实验室测试中，以查看β细胞仍在起作用的程度。精氨酸含量较高的食品往往会刺激胰岛素释放，胰岛素会降低酮的含量。基于植物的蛋白质中存在精氨酸，但比基于动物的蛋白质中的精氨酸少得多。这只是一个理论，但在我看来，这是有道理的。当我们想查看是否有人仍在生产胰岛素的β细胞时，我们可以给他们静脉注射胰高血糖素（使他们生病）或静脉注射精氨酸（具有更少的副作用）。
开始时可能会感到很吓人，但要慢慢开始，然后逐步提高。就像改变生活方式一样，聆听自己的身体也很重要。
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